Псориаз - аутоиммунное кожное заболевание с хроническим течением. Им болеют люди обоих полов и разного возраста. При этой патологии иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки, что приводит к появлению шелушащихся бляшек на коже. В чем суть псориаза, какие проявления имеет эта болезнь, можно ли ее вылечить?

Что представляет собой псориаз, какие у него проявления?

Псориаз – хроническая болезнь, которая поражает кожу. Иногда к псориазу на теле добавляется поражение суставов, ногтей, внутренних органов. Как выглядит псориаз, какие проявления имеет это заболевание?

При развитии данной болезни на коже человека появляются красно-розовые высыпания. Эти папулы возвышаются над поверхностью кожных покровов, могут шелушиться и отслаиваться. Высыпания иногда сопровождаются зудом.


Клиническая классификация заболевания

Псориаз – это хроническая болезнь, которая носит рецидивирующий характер. Все ее формы можно условно разделить на пустулезные и непустелезные. Непустулезный псориаз может быть обыкновенным (вульгарным) или эритродермическим. Пустулезный псориаз подразделяется на генерализованный, пальмоплантарный, аннулярный, также может быть диагностировано псориатическое герпетиформное импетиго и персистирующий хронический акродерматит.

Некоторые врачи выделяют и другие формы этого кожного заболевания: себорейноподобный, лекарственно-индуцированный, «обратный», псориаз Напкина.


Кто склонен к заболеванию?

В группе риска по этому заболеванию находятся люди, страдающие обменными нарушениями, неврологическими расстройствами, имеющие сбои иммунной системы. Псориазу чаще других подвержены пациенты, которые имеют вредные привычки, регулярно принимают антидепрессанты и некоторые другие лекарственные препараты. Также развитие патологии может спровоцировать воздействие грибков, кислот, солей и других химически агрессивных веществ, слишком частое мытье рук.

Симптомы болезни

Псориаз на коже проявляется в виде бляшек ярко-красного цвета, имеющих шелушащуюся поверхность. Они располагаются на любых участках , возвышаясь над здоровой кожей.

На начальной стадии псориаза на кожных покровах наблюдаются единичные папулы. Впоследствии симптомы псориаза становятся более выраженными. Папул становится больше, они распространяются и на другие участки кожи. При начальном псориазе папулы имеют ярко-розовый оттенок и небольшие размеры – около 4-5 мм. Со временем их размеры увеличиваются, а на поверхности появляются серебристые чешуйки. Сливаясь друг с другом, псориатические папулы создают более крупные образования, которые называют бляшками. Их верхний слой образуют чешуйки омертвевшего эпидермиса, которые легко удаляются. Сначала чешуйки располагаются в центральной части бляшки, а затем распространяются по всей ее поверхности.

Характерные высыпания на коже являются главными, но далеко не единственными симптомами этой болезни. Для нее характерны и другие признаки, например, резкие смены настроения, быстрая утомляемость, хроническая усталость. При псориатической эритродермии могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение лимфоузлов и лихорадочное состояние.


Причины развития патологии

Точные причины псориаза современной медициной пока не выяснены.

В настоящее время выделяют следующие факторы риска появления псориаза у взрослых или детей:

• воздействие патогенных организмов: микробов, микоплазмы, разных видов грибка;
• травматические поражения суставов и кожи;
• нарушения белкового и липидного обмена;
• иммунодефицитные состояния;
• хронический стресс, травмы нервно-психического характера;
• очаги хронической инфекции;
• эндокринные болезни – патологии щитовидки, сахарный диабет.

Эта болезнь не заразна. Иногда она носит семейный характер, однако ученые считают, что причина этого – генетическая природа заболевания, предрасположенность к которому передается по наследству.


Патогенез псориаза

Патогенез псориаза состоит в чрезмерной активации клеток иммунной системы – врожденной и приобретенной. Развитие этого заболевания сопровождается воспалением кожи, вышедшим из-под контроля. При этом происходит аномально быстрый рост клеток, которые составляют эпидермис, и их последующее отшелушивание. У здоровых людей эпидермис обновляется за месяц. У больных псориазом данных процесс проходит намного быстрее и занимает от трех до четырех дней.

В 10% случаев болезнь, кроме поражения кожи, вызывает также воспаление коленных суставов. В 10% она приводит к воспалению сосудистой глазной оболочки (увеиту).

Классификация псориаза, стадии развития заболевания

По месту локализации выделяют псориаз конечностей, тела, лица, волосистой части головы, слизистых оболочек. По форме проявления заболевание может быть легким, умеренным, а также тяжелым. Для тяжелой формы характерно поражение более десяти процентов кожных покровов. Прогноз лечения тяжелой формы обычно является неблагоприятным. На этом этапе состояние больного постепенно ухудшается, в патологический процесс, кроме кожи, вовлекаются и другие органы.

Выделяют три стадии этой патологии:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• стадия регресса.

На прогрессирующей стадии псориаза происходит появление красных или темно-розовых пятен на коже, которые постепенно увеличиваются, образуя большие шелушащиеся бляшки. На краях бляшек отчетливо виден красный контур, который называют венчиком роста или эритематозным венчиком. Количество бляшек постепенно увеличивается, они сильно зудят, иногда болят. Псориатические бляшки часто появляются на травмированных участках кожи – в местах ее трения об одежду, в области расчеса или царапины. Это явление носит название "феномен Кебнера".

На стационарной стадии развития заболевания ситуация обычно стабилизируется. Рост бляшек прекращается, однако зуд и шелушения в большинстве случаев не проходят. Новые пятна на коже на этой стадии болезни обычно уже не появляются.

Стадия регресса характеризуется постепенным уменьшением симптомов псориаза. На этой стадии бляшки перестают шелушиться. Они уплощаются и приобретают более светлый оттенок. Все проявления болезни становятся менее выраженными. Обратившись к врачу на ранних этапах заболевания, добиться стадии регресса намного проще, поэтому при появлении уже самых первых признаков псориаза следует записаться на прием к специалисту.


Осложнения болезни

У некоторых пациентов развитие этого заболевания приводит к появлению ряда осложнений. При развитии осложнений в патологический процесс кроме кожи вовлекается и другие органы.

При развитии осложнений изменениям подвергается не только кожа, но и ногти. Ногтевые пластины при развитии псориаза ногтей могут утолщаться, крошиться, расслаиваться и деформироваться. Может наблюдаться зуд и шелушение кожи околоногтевой области.

Также при развитии осложнений может наблюдаться поражение позвоночника, суставов ног, наблюдаться развитие артрита. Главным симптомом артрита такой этиологии является скованность и боль в очаге поражения по утрам. Для него характерна асимметричность мест поражения. Псориатический артрит наблюдается у 40% пациентов, больных псориазом. При отсутствии должной терапии поражение суставов может прогрессировать, что способно серьезно ограничивать физическую активность пациента.

Отсутствие лечения псориаза может приводить к развитию тяжелых сопутствующих патологий. К примеру, поражение кровеносных сосудов увеличивает риск развития ишемической болезни, инсульта.


Диагностика болезни

Заметив симптомы псориаза на руках или других частях тела, необходимо незамедлительно посетить врача, чтобы тот выполнил диагностику, поставил диагноз и назначил лечение. Диагностика этого заболевания предусматривает проведение опроса пациента, его визуальный осмотр, определение клинической картины.

Данную патологию диагностируют при наличии триады следующих характерных признаков:

• Стеариновое пятно. Поскоблить этот элемент сыпи, можно увидеть шелушение, после чего данный участок кожи начинает визуально напоминать пятно стеарина.
• Псориатическая пленка. При последующем скоплении чешуйки постепенно пропадут, затем отслоится покрывающая всю папулу тонкая, прозрачная пленка.
• Кровяная роса. Если продолжить механическое воздействие на пораженный участок, плетка отойдет, обнажив раневую поверхность с микроскопическими капельками крови.

Если течение заболевания носит атипичный характер, его диагностика может быть затруднена. В этом случае болезнь обязательно следует дифференцировать от прочих заболеваний с похожими симптомами, исключив себорейную экзему, лишай Жильбера, папулезную форму сифилиса и некоторые другие патологии.

Лечение псориаза

Причины и лечение псориаза взаимосвязаны. При разработке схемы лечения болезни учитывают факторы, спровоцировавшие ее развитие. Для эффективной терапии псориаза необходимо обратиться к специалисту при появлении первых же симптомов этой патологии. Врач после обращения пациента выполнит комплексную диагностику, после чего составит для него индивидуальный план лечения.

Как лечить псориаз? Терапия псориаза у детей и взрослых всегда проводится комплексно.

В большинстве случаев терапевтический процесс включает в себя следующие составляющие:

• Использование наружных лекарственных средств. Врачи назначают пациентам различные мази, лосьоны, кремы, содержащие нафталан, деготь, цинк и прочие вещества, которые смягчают кожу и улучшают ее общее состояние.
• Прием лекарств внутрь. Могут быть назначены противоопухолевые средства, гормоны и другие лекарственные препараты.
• Проведение различных физиологических процедур: фотохимиотерапии, криотерапии, плазмофереза и пр.
• Соблюдение специальной диеты при псориазе и общего режима.

Разрабатывая схему лечения псориаза у женщин или мужчин, врач учитывает возраст и пол конкретного пациента, общее состояние его здоровья и наличие сопутствующих заболеваний, генетику, воздействие внешних факторов и т.д.

Строгой диеты при псориазе не существует. Обычно больным рекомендуют исключить копчености, пряности, соленую и острую пищу, цедру цитрусовых, орехи, сладости, колбасы, жирное мясо, алкоголь, сыры с плесенью.


Прогноз и профилактика заболевания

Какой у псориаза прогноз? Если лечение начато вовремя, и больной соблюдает все предписания врача, прогноз может быть благоприятным. В этом случае высок шанс перехода болезни в стадию регресса, сопровождающуюся уменьшением проявлений заболевания и улучшением общего состояния пациента.

Для предупреждения развития рецидивов псориаза на ногах и других частях тела важно стабилизировать психоэмоциональное состояние больного. Он не должен переутомляться, во время нахождения на солнце следует пользоваться специальными солнцезащитными средствами.


Заключение

Грамотное определение причин псориаза и своевременно проведенное лечение этой патологии позволяет постепенно минимизировать симптомы болезни. Чем раньше начать лечить псориаз, тем выше шанс добиться ремиссии. Добиться максимальных результатов позволяет комплексное лечение с использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диеты и т.д.