Что такое акне и как с ним бороться.

Акне (прыщи, угри) – воспалительное заболевание кожи. Высыпания возникают по причине чрезмерной активности сальных желез и закупорки волосяных фолликулов. Прыщи, угри нередко возникают у подростков, однако встречаются и у людей среднего возраста. После прохождения пубертата могут исчезать самостоятельно. У мужчин акне бывает чаще, чем у женщин.

Обычно высыпания развиваются на лице, шее, спине, предплечьях, груди. Склонность к заболеванию может передаваться по наследству. Акне развивается как по причине неправильного ухода, так и отклонений в работе организма, в том числе гормонального сбоя.
В большинстве случаев патология не представляет опасности для жизни и больше является дефектом косметического характера, вызывая чувство недовольства своим внешним видом. На месте прыщей могут возникать шрамы, которые не проходят самостоятельно. При правильном подходе угревая сыпь успешно лечится. Современные методы терапии эффективны, они помогут справиться с патологическим процессом и восстановить кожу.

Определение болезни

Акне является воспалительным заболеванием кожи хронического характера, при котором сально-волосяные протоки забиваются кожным салом, ороговевшими клетками. Внешне патологический процесс проявляется такими образованиями:

1. Черные точки – комедоны открытые. Это расширенные и закупоренные поры черного или серого цвета. Потемнение кожного сала спровоцировано химическими изменениями его состава. Удалить такие образования поможет врач или косметолог.
2. Белые точки – комедоны закрытые. Такие высыпания - это забитые поры с маленькими отверстиями. Их сложно удалить самостоятельно, потребуется помощь дерматолога.
3. Пустулы – кожные воспаления в виде белых и гнойных образований. Внешне напоминают бугорки, внутри воспаления содержится гной. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно выдавливать такие прыщи, это может привести к обострению воспалительного процесса и увеличению размеров поражения. При кистозной форме акне развиваются глубокие полости с гнойным наполнением. Они часто оставляют шрамы на коже.

Накопление кожного сала, ороговевших клеток приводит к образованию высыпаний – очагов инфекций. Это благоприятная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Очень важно своевременно лечить заболевание для предупреждения осложнений.

Почему появляется акне

Акне имеет много факторов развития. Среди них:

• гормональные - скачки гормонов в организме приводят к изменению микробной флоры;
• чрезмерное воздействие солнечных лучей;
• высококалорийное питание, прием анаболических стероидов или производных тестостерона;
• наследственность;
• привычка постоянно касаться лица руками, что приводит к загрязнению кожи и развитию инфекции;
• эндокринные заболевания, в том числе нарушение липидного обмена в организме;
• заболевания ЖКТ, органов репродуктивной системы.

В качестве дополнительных факторов выделяют жару, стрессы, применение неподходящей косметики, прием некоторых препаратов длительное время. Чрезмерное воздействие солнечных лучей приводит к снижению иммунитета кожи, появляется благоприятная среда для развития микроорганизмов, что может повлечь воспалительные процессы.

Высококалорийное питание и неконтролируемое применение препаратов, способствующих набору мышечной массы, может привести к увеличению активности сальных желез у женщин и мужчин. Акне может развиться даже у тех, кто никогда не страдал таким заболеванием. Дополнительно могут возникать другие гормональные сбои.

Симптомы акне

Высыпания образовываются на тех местах тела, на которых находится больше всего сальных желез. Оно может выглядеть по-разному, это зависит от причин и особенностей течения заболевания.
Визуально можно определить акне по следующим симптомам:

• открытые комедоны – черные или серые точки;
• закрытые комедоны – светлые прыщи на лице, лбу, носу, подбородке, шее;
• умеренные или сильные воспалительные образования на коже;
• болезненные гнойнички, воспалительные образования;
• кисты – развиваются при тяжелом течении;
• болезненные крупные образования под кожей.

В качестве дополнительных симптомов акне можно отметить жирность волос, шрамы на коже. В зависимости от индивидуального течения, на коже появляется сальный блеск или шелушение, наблюдается тусклость лица.

Патогенез акне

Процесс развития воспалительных образований выглядит следующим образом:

• чрезмерное продуцирование себума в сальных железах, что приводит к его росту в сально-волосяных протоках;
• образование в устьях корня волоса рогового эпителия, что провоцирует развитие комедонов;
• активное размножение патогенных бактерий, так как закупоренный фолликул со скопившимся себумом – отличная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• воспалительный процесс, который возникает в результате повышенной жизнедеятельности бактерий.

В образовании прыщей принимают участие сальные железы, придатки кожи, которые располагаются в дерме. Воспалительные процессы могут возникать как на поверхности, так и в глубоких слоях кожного покрова.

Классификация и формы заболевания

Существует классификации акне по нескольким признакам. По возрасту различают юношеские угри, высыпания у взрослых, угри детского возраста.

По форме различают следующие формы акне:

1. Комедональная. Развивается перед папуло-пустулезной формой. В устьях сальных желез возникает небольшой закрытый комедон. Он не воспален и представлен в виде уплотнения с телесным или белым окрасом – сальное содержимое. Оно не может выйти на поверхность по причине узкого отверстия сальной железы. Впоследствии в этой области собирается себум, что приводит к повышению давления на сальные железы. При отсутствии лечения развивается следующая форма заболевания.
2. Папуло-пустулезная. Характеризуется такими образованиями на коже как папулы и пустулы. В случае осложненного течения в области воспалительных образований могут появляться рубцы. Обычно такие высыпания встречаются не только на лице, но и в области декольте, спины.
3. Узловая или конглобатная. Тяжелая форма течения заболевания. В таком случае несколько узлов сливаются в одно болезненное образование. После вскрытия появляются язвы, они долго заживают и всегда оставляют после себя рубцы. Часто такие высыпания локализуются на спине.

Различают угревую болезнь, которая возникла в результате экзогенных, механических факторов и акнеформные образования. По сложности различают легкое, среднее и осложненное течение. В первом случае на коже развивается до десяти образований папуло-пустул, при средней – более десятка и до пяти кистозных узлов. Тяжелая форма характеризуется узловатыми акне, они в большинстве случаев оставляют шрамы на коже.

Стадии развития акне

Человеческая кожа состоит из слоев, основные из них три - верхний эпидермис, средний дерма, нижний гиподерма или клетчатка подкожно-жировая. В свою очередь эпидермис имеет несколько слоев. Самый верхний из них – роговой, он выполняет защитную функцию и состоит из омертвевших клеток. Дерма – основной слой, он поддерживает всю жизнедеятельность кожи, имеет множество кровеносных сосудов, нервных окончаний.
Именно в нем образуются фибробласты – важные клетки для поддержания красоты кожи. Также в дерме содержатся железы потовые и сальные, волосяные фолликулы. Гиподерма представляет собой слой из соединительной ткани под названием адипоциты – жировые клетки.

Процесс развития акне следующий:

• сальные железы по некоторым причинам начинают более активно продуцировать кожное сало, его особенно заметно в области так называемой Т-зоны;
• на фоне чрезмерной активности желез развивается себорея, она проявляется расширенными порами, угрями, шелушением и сальностью кожного покрова;
• чрезмерное продуцирование себума приводит к изменению его состава, нарушению соотношения андрогенов и эстрогенов;
• снижение состава линоленовой кислоты, что нарушает щелочной баланс и снижает защитные свойства кожи;
• снижение барьерных свойств кожи приводит к размножению на поверхности микроорганизмов и развитию воспалительных процессов.

Для предупреждения осложнений рекомендуется обращаться к дерматологу на любой стадии акне. Чем быстрее – тем больше вероятности предупредить осложнения, в частности появление рубцов, шрамов, бугристости.

Осложнения акне

Осложнения акне развиваются на фоне неправильного ухода и отсутствия лечения. Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

1. Расширенные поры. Себум, накапливаясь в устьях сальной железы, растягивает ее стенки, происходит гипертрофия.
2. Пигментация. Изменение цвета кожного покрова развивается в результате нарушения естественного процесса пигментации, что является следствием выдавливания прыщей и повреждения кожи.
3. Милиумы или подкожные капсулы. Круглые уплотнения с сальным содержимым. Располагаются на самой поверхности кожи под тонкой пленкой эпидермиса. Преимущественно образовываются на веках, вокруг глаз, иногда в нижней части лица. Воспаляются редко, требуют механического удаления.
4. Эритемные пятна. Такие пятна возникают на месте бывшего прыща. Другими словами, это застойное пятно, которое образовывается в результате нарушения процессов микроциркуляции крови при воспалительном процессе.
5. Рубцы. Обычно это атрофические, келоидные рубцы, они образуются вследствие тяжелых форм акне. Развиваются по причине повреждения перифолликулярной области дермы.
6. Атеромы. Сравнительно редкое осложнение, представляет собой подкожный бугорок с черной точкой в центре, его размеры могут достигать 1-2 см. Если убрать комедон, с образовавшегося отверстия при выдавливании будет выходить белое содержимое с неприятным запахом. Опасность таких образований – инфицирование. В таком случае оно становится болезненным и нуждается в удалении.

Многие пациенты самостоятельно выдавливают комедоны и гнойные элементы и часто травмируют кожу. Так делать не рекомендуется, так как это может повлечь воспалительный процесс. В редких случаях может развиться сепсис – инфекционное заболевание с редким выздоровлением. Самая опасная зона в этом отношении – носогубный треугольник. В нем находится много сосудов, которые тесно переплетены с головным мозгом, поэтому существует вероятность попадания в эту область инфекции.

Диагностика акне

В большинстве случаев для диагностики обычно достаточно осмотра квалифицированным специалистом. Иногда потребуется дополнительное обследование. Также оно поможет точно определить причины и факторы развития заболевания.
Обследование включает ряд анализов и исследований. Проводится биохимический и гормональный анализ крови. Женщинам может потребоваться осмотр гинеколога, особенно при сбоях менструального цикла.

Прогноз

Обычно лечение акне – процесс длительный. Пациенту нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации специалиста. После курса терапии потребуется специальный уход для предупреждения повторных высыпаний. В процессе лечения могут быть периоды улучшения и ухудшения. Ремиссии и усиления симптомов могут чередоваться между собой. Со временем акне поддается лечению.

В процессе и после терапии стоит исключить провоцирующие факторы, специалист поможет их определить. После прохождения пубертатного периода часто акне уходит навсегда. Важно предупредить образование рубцов на коже. При отсутствии терапии акне может развиться тяжелая стадия, при которой образуются болезненные уплотнения, которые оставляют шрамы.

Что можете сделать вы для лечения акне

Подход к лечению угревой болезни должен быть комплексным. Важно своевременно обратиться за профессиональной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста. Также потребуется обеспечить правильное питание и должный уход за кожей.

Уход за любым типом кожи обязательно должен включать:

1. Очищение. Убирает омертвевшие клетки, чешуйки, кожное сало, дезинфицирует и предупреждает развитие патогенных микроорганизмов. Используют различные косметические препараты, которые созданы специально для предупреждения акне – эмульсии, растворы, специальное мыло.
2. Увлажнение. Использование специальных средств предупредит испарение влаги с клеток. Рекомендуются средства на основе жидкого крема, эмульсии, гидрогеля.

Важно обеспечить правильное питание. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты, колбасы, консервы, майонез. Полезно употребление овощей и фруктов.

Лечение акне

С такой проблемой стоит обращаться к врачу дерматологу. Особенности терапии зависят от возраста пациента, формы, степени тяжести высыпаний:

1. Легкая. В большинстве случаев достаточно только наружной терапии. Проводятся соответствующие процедуры в клинике – механическая чистка, пилинги химическими компонентами. Используются средства на основе салициловой, пировиноградной кислот. Обе процедуры чередуются между собой. Дополнительно назначаются препараты для наружной обработки кожи в домашних условиях.
2. Средняя. Проводится наружная и системная терапия в комплексе. Потребуется сдать анализы - клинический, биохимический анализ крови, исследуется гормональный статус. При необходимости назначаются антибиотики. Женщинам после тщательного исследования гормонального фона и консультации гинеколога, эндокринолога могут быть рекомендованы препараты с антиандрогенным эффектом.
3. Тяжелая. После дополнительного исследования и консультации ряда специалистов назначается лечение на основе препаратов изотретиноина. Применение таких средств целесообразно только при тяжелой степени заболевания, так как они имеют ряд побочных эффектов - головные боли, изменение лабораторных показаний, сухость кожи и прочие. Женщинам, которые могут забеременеть, средство назначается в паре с противозачаточными препаратами. Такие пациенты должны обязательно находиться под наблюдением врача.

Важное внимание стоит уделить и лечению постакне. Обычно на это уходит больше времени, чем на лечение. Воспалительные процессы на коже нередко после себя оставляют шрамы. Современные методы успешно лечат рубцы и шрамы. Используются средства для наружной обработки, лазерное воздействие. Важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы предупредить косметические дефекты. Внимание стоит уделить не только борьбе со шрамами и рубцами, но также психосоматическому состоянию пациента, так как на фоне косметических дефектов нередко развиваются комплексы, обиды, снижается настроение.

Лечение акне может длиться годами. В случае тяжелых форм сначала проводится системная терапия с использованием оральных препаратов, а после переходят на наружные средства. По окончанию активной терапии важно обеспечить корректный уход за кожей.

Рекомендации и профилактика

Предупредить акне проще, чем лечить и бороться с его последствиями. Стоит обеспечить правильный уход за кожей, здоровое питание. Ни в коем случае не стоит самостоятельно выдавливать прыщи и травмировать воспалительные образования. Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие осложнений. Специалист подберет правильный уход с учетом индивидуальных особенностей кожи и назначит лечение при необходимости. Пациенту необходимо тщательно соблюдать рекомендации и даже после прохождения курса терапии правильно ухаживать за кожей.

Для поддержания общего здоровья рекомендуется проходить полное обследование и своевременно лечить любые заболевания. Это поможет поддерживать работу иммунитета на должном уровне. На фоне хорошего здоровья реже развиваются воспалительные заболевания кожи.

В качестве заключения

Акне – это не приговор. При склонности к воспалительным проблемам на коже потребуется корректная терапия, правильный уход. При наличии такой проблемы большое значение уделяется профилактики. Ни в коем случае не стоит самостоятельно выдавливать прыщи. Это может повлечь распространение инфекции на другие участки, развитие осложнений и образование рубцов. Обращайтесь за помощью к специалистам. Дерматолог оценит состояние кожного покрова, подберет лечение с учетом формы, течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.